Диспансеризация для всех

«Ранняя диагностика спасла мне жизнь» — эту фразу врачи слышат от пациентов всё чаще, но многие по-прежнему игнорируют возможность проверить здоровье, считая себя абсолютно здоровыми. Так что же такое диспансеризация на самом деле и почему она критически важна для каждого из нас? Кому положены бесплатные обследования и сколько раз в год нужно находить время на визит в поликлинику? На эти вопросы в интервью нашей газете отвечает врач отделения медицинской профилактики ГБУЗ «Сорочинская МБ» Рузанна ЛЫСАК.

—  Рузанна Анатольевна, тех, кто путает диспансеризацию с обычным обследованием и считает, что ее проходить необязательно, увы, большинство. Расскажите, что такое диспансеризация и нужна ли она самом деле?

— Диспансеризация взрослого населения — это бесплатный комплекс исследований, направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, таких как болезни системы кровообращения, органов дыхания, злокачественные новообразования и сахарный диабет 2 типа, а также на определение факторов риска их развития. Диспансеризация необходима всем гражданам, независимо от возраста и состояния здоровья. Но особенно важно проходить такую процедуру тем, кто имеет хронические заболевания или относится к группам риска. К ним относятся: курящие, люди с избыточным весом, люди, работающие в условиях повышенного риска для здоровья. Также диспансеризация актуальна для тех, кто не проходил плановые медицинские осмотры в течение длительного времени.

— Как проходит диспансеризация?

— Диспансеризация устроена просто: это два этапа. Первый — для всех. Вы приходите, сдаете базовые анализы, проходите флюорографию, ЭКГ, заходите к терапевту и, если нужно, к гинекологу. Такой общий чек-ап организма. Второй этап — уже по показаниям. Если врач замечает какие-то отклонения, есть хроническое заболевание или просто требуется консультация узкого специалиста, назначают дополнительные исследования. Это могут быть УЗИ, КТ, гастроскопия, исследование сосудов, анализы на скрытый диабет или холестерин, а если нужно — и колоноскопия. В общем, второй этап — это уже индивидуальная работа с теми проблемами, которые нашлись на первом».

— Какие исследования входят в диспансеризацию?

— Объем исследований зависит от возраста. С 18 лет в рамках диспансеризации проводятся анкетирование, анализ крови на холестерин и сахар, флюорография и для женщин — цитологическое исследование мазка шейки матки. Именно в этом возрасте анкетирование имеет огромное значение, потому что, выявив факторы риска и скорректировав их как можно раньше, появляется возможность не допустить либо отсрочить развитие серьезных заболеваний и их осложнений. С 25 лет добавляется анализ крови на наличие антител к гепатиту С, с 35 — ЭКГ. Начиная с 40 лет в диспансеризацию включаются основные виды скринингов, направленных на выявление хронических неинфекционных заболеваний: болезней системы кровообращения, органов дыхания, сахарного диабета 2 типа, злокачественных новообразований шейки матки, молочной железы, легкого, пищевода, желудка, кожи, ротовой полости, щитовидной железы и колоректального рака. С 65 лет добавляются анкетирования на выявление старческой астении и риска переломов и падений. Кроме того, с 18 до 49 лет включительно проводится диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья.

— Рузанна Анатольевна, как работающему человеку пройти диспансеризацию?

— Согласно Трудовому кодексу Российской Федерации, работодатель обязан предоставить сотруднику возможность пройти медицинское обследование с сохранением среднего заработка. Для работников до 40 лет предусмотрено ежегодное прохождение диспансеризации в течение одного дня. Для работников старше 40 лет и лиц предпенсионного и пенсионного возраста — два дня в год. Для прохождения диспансеризации работник должен написать заявление и согласовать день освобождения от работы с работодателем. После прохождения обследования работник должен предоставить справку из медицинской организации, подтверждающую прохождение диспансеризации в день освобождения от работы. Сейчас мы дополнительно проводим так называемую диспансеризацию на рабочих местах, то есть выезд бригады медиков непосредственно на предприятие, при этом большая часть обследований и осмотр врача проводится без отрыва работника от работы. Это очень удобно потому, что не работнику не требуется посещать поликлинику после работы.

— В чем различие между диспансеризацией и профосмотром?

— Существуют регулярные медицинские осмотры, которые проводятся с определённой периодичностью, а также комплексные медицинские обследования, известные как чек-апы. Одно из ключевых различий между этими видами осмотров — это целевая аудитория. В рамках профосмотров мы проводим осмотр пациентов в возрасте от 18 лет, включая как работающих, так и неработающих людей. Конечно, можно провести полное комплексное медицинское обследование, включающее в себя множество анализов и диагностических процедур. Однако, как правило, комплексные медицинские осмотры имеют более узкую направленность. Например, кардиологический чек-ап предназначен для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, гинекологический — для женщин, а урологический — для мужчин и женщин. В ходе диспансеризации мы стремимся охватить все основные аспекты здоровья человека, что делает этот метод более информативным. Медицинские осмотры, о которых я упоминала ранее, имеют совершенно другую цель. Они направлены на определение соответствия состояния здоровья человека предполагаемой работе, то есть его должности. Это совершенно другая тема, не имеющая ничего общего с диспансеризацией. Мы стремимся оценить факторы риска для каждого пациента, то есть те факторы, которые могут привести к развитию заболеваний. Для этого врач обязательно проводит беседу с пациентом. Мы обсуждаем такие аспекты, как алкоголь, неправильное питание, курение и малоподвижный образ жизни. Наша цель — не упустить начало какого-либо процесса, который, возможно, уже начался, но человек ещё не ощущает его. В современном мире, где всё происходит так быстро, у людей часто не хватает времени на то, чтобы прислушаться к своему организму. Поэтому люди обращаются к врачу только тогда, когда изменения в организме становятся очевидными. В результате мы получаем позднее выявление заболеваний, длительное лечение и развитие хронических форм, что приводит к снижению качества жизни.

—  Сколько жителей округа в год проходят диспансеризацию?

—  Ежегодно в Сорочинском городском округе профилактические мероприятия охватывают порядка 20 тысяч человек. Среди них есть как новички, впервые решившие проверить здоровье, так и те, для кого визит в поликлинику вошел в привычку. Медики отмечают и еще одну приятную тенденцию: жители приходят семьями и вовлекают в заботу о себе соседей и коллег. Чтобы сделать диспансеризацию доступной, врачи не ограничиваются стенами поликлиники. Они выезжают на предприятия, работают с работодателями и подстраиваются под график людей, принимая в вечерние часы и выходные. Результат такой активности виден уже в начале 2026 года: полностью прошли обследование коллективы военкомата, мэрии и управления образования. Сейчас в очереди на выездные осмотры — школы и детсады, коммунальщики и сотрудники «Терминал сервиса». Заявки продолжают поступать, а значит, работа будет продолжаться. Для каждой организации составляется отдельный график, чтобы люди могли пройти врачей без отрыва от производства или в удобное время.

—  Рузанна Анатольевна, поделитесь опытом из практики, какие действительно опасные заболевания специалисты выявляли во время диспансеризации? И какие зачастую диагнозы удается выявить благодаря диспансеризации?

—  2025 год показал, насколько важна регулярная проверка здоровья. Благодаря профосмотрам и диспансеризации в Сорочинском МО удалось выявить десятки опасных заболеваний на той стадии, когда их еще можно победить. Самое ценное достижение — выявление 34 случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях. Кроме того, у 175 пациентов впервые обнаружили патологии сердца и сосудов (гипертонию и ишемию), а у 51 человека диагностировали сахарный диабет. В списке выявленных заболеваний также лидируют патологии дыхательной системы -33 случая и органов пищеварения – 25 случаев, которые зачастую протекают бессимптомно и выявляются только при обследовании. Всего за полтора месяца нового года наши специалисты уже поставили 72 кардиологических диагноза и выявили 18 случаев диабета. Активная работа с населением позволила направить 11 человек с подозрением на онкологию в специализированные клиники для уточнения диагноза. Также зафиксированы случаи заболеваний дыхательной – 3 и пищеварительной – 2 систем. Сегодня уже никто не скажет, что болячки бывают только у стариков. Риски подстерегают и молодых, и пожилых, и тех, кто стоит у станка, и тех, кто сидит в офисе. Здоровье — это единственная драгоценность, которую не купить за деньги. Именно здоровые люди создают будущее нашей нации, и заботиться о себе нужно не когда “прижало”, а заранее. Поэтому мы приглашаем всех жителей округа на диспансеризацию.

— Нужна ли предварительная подготовка чтобы пройти диспансеризацию?

—  К большинству исследований в рамках диспансеризации предварительная подготовка не требуется. Однако есть ряд мероприятий, к которым нужно подготовиться, чтобы получить максимально точный результат. Например, на диспансеризацию следует приходить натощак, минимум через 3–4 часа после последнего приёма пищи. Перед прохождением диспансеризации необходимо заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

!Новые правила и изменения в диспансеризации 2026 года:

В 2026 году появились новые правила диспансеризации, а прохождение стало более гибким и ориентированным на потребности взрослого населения.

• Скрининг на гепатит С стал обязательным. Пациентам старше 25 лет теперь назначают анализ на вирусные гепатиты (раз в десять лет). Это помогает выявить заболевание до развития цирроза печени.
• Репродуктивный чек-ап для тех, кому от 18 до 49. Комплексное обследование мужского и женского здоровья для успешного планирования будущего родительства.
• Гибкий график для работающих. Поликлиники обязаны предоставлять возможность пройти обследование в вечерние часы и по субботам — это особенно важно для тех, кто не может отпроситься с работы или воспользоваться программами диспансеризации на предприятии.
• Цифровизация результатов. Результаты обследований теперь автоматически попадают в электронную медицинскую карту пациента, которую можно посмотреть через “Госуслуги” или региональные системы.

Диляра ТЕМИРБУЛАТОВА

фото автора