Что нужно знать о желчи

В пищеварении печень принимает участие благодаря образованию желчи. Она образуется в желчных канальцах печени, и за сутки еёвырабатывается 0,7-1 л. Её состав – это вода, желчные кислоты, фосфолипиды, белки, холестерин, билирубин. Диетолог регионального центра общественного здоровья Маргарита Утицкая напомнила основные факты о желчи

Для чего нужна желчь?

• Эмульгация жиров (разбивание крупных капель жира на мелкие для всасывания в кишечнике).
• Активация моторики кишечника.
• Всасывание кальция, расщепление белков.
• Выделение холестерина.
• Стимуляция функции поджелудочной железы (желчь активизирует липазу, усиливает работу трипсина, амилазы, холиноэстеразы – ферментов поджелудочной железы).
• Ощелачивание кислого химуса желудка для улучшения работы ферментов.
• Стимуляция образования новых желчных кислот (по принципу обратной связи).
• Подавление избыточного бактериального и грибкового роста в кишечнике.
• Выведение из организма токсических метаболитов (стероиды, ксенобиотики, билирубин).
• Подавление жизнедеятельности гельминтов.

Симптомы нарушения оттока желчи

• Акне (височная область, околоушная, область нижней трети лица с переходом на шею).
• Нарушение сна (из-за нарушения всасывания магния).
• Боли в суставах (за счет уменьшения количества синовиальной жидкости в суставной сумке).
• Аллергические реакции.
• Боли в эпигастральной области.
• Горечь во рту (особенно по утрам), отрыжка воздухом.
• Кожный зуд (кожа берет на себя функцию выведения токсинов, и за счет этого возникает зуд).
• Покраснение глаз, окрашивание склер в желтый цвет (нарушение дезинтоксикации в печени).
• Тяжесть в правом подреберье (но возможна иррадиация боли, и тогда боль возможна и в левом подреберье).
• Сниженный иммунитет (из-за снижения усвоения жирорастворимых витаминов Д и А).
• Нарушение стула (жидкий, запор, жирный стул – прилипаетк стенкам унитаза).
• Хронические головные боли (хроническая интоксикация).
• Неприятный запах тела (сам пот не имеет запаха, но при выведении большого количества токсинов при застое желчи бактерии на коже вступают в реакцию с этими токсинами, и в результате выделения газов образуется неприятный запах пота и в целом неприятный запах тела).
• Избыточное газообразование.
• Чувство раздражения и агрессии (нарушение метаболизма нейромедиаторов активных веществ, влияющих на работу мозга и состояние нервной системы, большая часть из которых образуется в кишечнике и метаболизируется в печени).
• Снижение зрения (особенно сумеречного, дефицит витамина А).
• Сухая кожа, ломкие волосы и ногти (дефицит витаминов А, Е, белка, железа).
• Предменструальный синдром.
• Склонность к образованию синяков (дефицит витамина К).
• Фиброзно-кистозная мастопатия.
• Эндометриоз.

Что приводит к нарушению оттока желчи:

• неадекватный питьевой режим (при недостаточном потреблении воды страдает реология желчи, и как следствие нарушается её отток);
• хроническое переедание (повышенный расход желчных кислот, необходимых для переваривания большого количества пищи, приводит к тому, что желчь сгущается);
• злоупотребление простыми углеводами, животным белком, продуктами с трансжирами (на их метаболизм требуется большое количество микроэлементов, витаминов и аминокислот, которые необходимы для хорошей реологии желчи);
• снижение содержание в рационе продуктов, обладающих желчегонными и желчеобразующими свойствами (чеснок, лук, редис, редька, артишок, свёкла, лимон, листья салата);
• недостаточное количество в рационе здоровых масел и жиров (растительные масла, сливочное масло жирностью выше 80%, кокосовое масло, масло гхи);
• недостаточное количество в рационе клетчатки (которая способствует моторике кишечника, сорбент, поддерживает здоровую микробиоту);
• пищевые непереносимости (формируют воспаление кишечной стенки, в результате страдает процесс обратного всасывания желчных кислот);
• нарушение анатомии ЖП (фиксированные перегибы, перетяжки, деформации);
• малоподвижный образ жизни (при гиподинамии нарушается моторика желчного пузыря, что приводит к застою желчи);
• прием определённых препаратов (КОК, НПВС, антибиотики, антациды, ИПП ингибиторы протонной помпы);
• стресс (приводит к спазму желчевыводящих путей);
• паразитоз/описторхоз, клонорхоз, лямблиоз/ (внутрипеченочные паразиты являются механическим блоком для нормального оттока желчи, они буквально забивают желчные протоки);
• нарушение осанки (изменяется положение внутренних органов, что может привести к зажиму блуждающего нерва, отвечающего за сократимость ЖП и выделение желчи).

• Как скорректировать питание при нарушении оттока желчи

Рекомендованные продукты

• мясо (говядина, баранина, кролик, птица, субпродукты);

• рыба и морепродукты;

• яйца (не жареные или сваренные не вкрутую);

• овощи (особенно крестоцветные, зелень; картофель ограниченно);

• фрукты, ягоды и сухофрукты (особенно сезонные; экзотические фрукты ограниченно);

• орехи (миндаль, кешью, грецкие и кедровые орехи, семена чиа, тыквы и подсолнечника; арахис очень ограниченно);

• нерафинированные растительные масла.

Запрещенные продукты

• молочные продукты на животном молоке;
• сладкое, кондитерские изделия, фаст-фуд, джанг-фул;
• бобовые ограничить (если не вызывают вздутия, то можно);
• алкоголь любой в любом количестве;
• острые блюда, жареные; копчёности;
• мучное (глютеносодержащие виды муки ограниченно);
• мясные полуфабрикаты;
• рафинированные растительные масла;
• наваристые жирные бульоны;
• свинина.